يساعد التزام المريض بالنظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار على التعافي وضمان عدم حدوث أى آثار جانبية بعد العملية، بالإضافة إلى اكتساب المريض عادات غذائية جديدة مدى الحياة بعد العملية، في هذا المقال سنوضح أهم التفاصيل الخاصة بجدول الاكل بعد عملية تحويل المسار مع الأستاذ الدكتور محمد أبو النجا.
عملية تحويل المسار
عملية تحويل المسار و تُعرف أيضًا “Roux-en-Y”، هي من أشهر جراحات السمنة في الفترة الأخيرة، تهدف هذه العملية إلى إنقاص الوزن من خلال قص جزء من المعدة إلى كيس صغير، ثم فصله عن باقي الأجزاء بدبابيس جراحية، هذا يساعد على تقليل كمية الطعام التي تستطيع المعدة استيعابها، ثم تربط كيس المعدة الجديد بجزء سفلي من الأمعاء الدقيقة.
هذا يعني أنه عندما يمر الطعام عبر الجهاز الهضمي، سيتجاوز الآن معظم المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. بسبب هذا التجاوز، لن يمتص الجهاز الهضمي جميع العناصر الغذائية والسعرات الحرارية الموجودة في الطعام، مما يساهم في إنقاص الوزن.
أثبتت عملية تحويل المسار فعاليتها في التخفيف من الحالات الصحية المرتبطة بالسمنة، بما في ذلك داء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وانقطاع النفس الانسدادي النومي، وارتجاع المريء المزمن (GERD).
إقرأ أيضا:عدد الوجبات في اليوم لإنقاص الوزن
أنواع عمليات تحويل المسار بالمنظار:
تنقسم أنواع عمليات تحويل المسار إلى نوعين:
1- عملية تحويل المسار الكلاسيكي.
2- عملية تحويل المسار المصغر.
المرشحين لإجراء عملية تحويل المسار
يرشح الأستاذ الدكتور محمد أبو النجا إجراء عملية تحويل المسار في الحالات التالية:
- مرضى السمنة من الدرجة الثالثة، و أن يكون مؤشر كتلة الجسم 40.
- أن يكون مؤشر كتلة الجسم 35 على الأقل مع وجود حالة واحدة على الأقل مرتبطة بالسمنة.
- أن تكون مصابًا بداء السكري من النوع الثاني المرتبط بالسمنة، ومؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى.
- فشل المحاولات السابقة لإنقاص الوزن الزائد.
خطوات عملية تحويل المسار مع الدكتور محمد أبو النجا
تُجرى معظم عمليات تحويل المسار باستخدام المنظار، وهو تقنية جراحية طفيفة التوغل مما يقلل من احتمالية حدوث نزيف أو مضاعفات بعد العملية، وتعافي أسرع.
1- يخضع المريض إلى التخدير العام.
2- يقوم الدكتور محمد أبو النجا بعمل من ثلاثة إلى خمسة شقوق صغيرة في البطن لا يتعدى طولها 2 سم، لإدخال المنظار والأدوات الجراحية.
إقرأ أيضا:الفرق بين بروتين اللحم وبروتين الدجاج لزيادة العضلات
3- الخطوة الأولى في عملية تحويل المسار هي فصل الجزء العلوي من المعدة عن باقيها باستخدام دباسة جراحية، يبقى باقي المعدة متصلًا بالأمعاء الدقيقة.
الخطوة الثانية هي تقسيم الأمعاء الدقيقة ورفع الجزء السفلي منها ليتصل بجيب المعدة الجديد، سينتقل الطعام من جيب المعدة إلى هذا الجزء من الأمعاء الدقيقة السفلية.
الخطوة الأخيرة هي إعادة توصيل الفرع العلوي من الأمعاء الدقيقة بالجذع السفلي، الآن، يكون لدى الأمعاء
الدقيقة فرعان متصلان بالجذع: أحدهما يمتد من جيب المعدة، والآخر يمتد من باقي المعدة.
الجانب الأيمن هو الفرع الجديد، الذي سيمر عبره الطعام، أما الجانب الأيسر فهو الجزء العلوي الأصلي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، هذا هو الجزء الذي ينقل فيه الكبد والمرارة والبنكرياس و عصاراتهم الهضمية.
سينقل الفرع الأيسر هذه العصارات إلى الجذع الجديد من الأمعاء الدقيقة، حيث تختلط مع الطعام، هذا يساعد المريض على هضم الطعام بشكل صحيح، على الرغم من أن المسار المعوي المختصر سيمتص كميات أقل من العناصر الغذائية منه.
4- تستغرق العملية حوالى 120 دقيقة.
إقرأ أيضا:كيف يؤثر التمر على صحة الدماغ ؟جدول الاكل بعد عملية تحويل المسار
يشمل جدول الاكل بعد عملية تحويل المسار ما يلي:
خلال اليوم الأول بعد الجراحة
يُسمح للمريض بشرب السوائل الصافية فقط،، مثل:
- المرق.
- عصير غير محلى.
- شاي أو قهوة منزوعة الكافيين.
- حليب خالي الدسم.
بعد أسبوع من العملية
بعد حوالي أسبوع من تناول السوائل، يمكن الآن البدء بتناول الأطعمة المصفاة والممزوجة والمهروسة، كما يجب أن تكون الأطعمة ذات قوام ناعم أو سائل كثيف، دون أي قطع طعام صلبة.
يمكن تناول من 3 إلى 6 وجبات صغيرة يوميًا، و يجب أن تتكون كل وجبة من 4 إلى 6 ملاعق كبيرة من الطعام، ويجب الحرص على تناول الطعام ببطء.
تشمل الأطعمة سهلة المضغ:
- لحم مفروم قليل الدهن، أو دجاج، أو سمك.
- جبن قريش.
- بيض مخفوق طري.
- حبوب الإفطار.
- فواكه طرية و خضراوات مطبوخة.
بعد مرور أربعة أسابيع
بعد مرور بضعة أسابيع من تناول الأطعمة المهروسة، وبعد موافقة الطبيب يمكن إضافة الأطعمة الطرية إلى النظام الغذائي، و يجب أن تكون قطع طعام صغيرة وطرية وسهلة المضغ.
يمكن تناول 3 إلى 5 وجبات صغيرة يوميًا، يجب أن تتكون كل وجبة من ثلث إلى نصف كوب من الطعام. امضغ كل قضمة حتى يصبح الطعام مهروسًا قبل بلعه.
تشمل الأطعمة الطرية:
- لحم مفروم قليل الدهن أو دجاج.
- سمك مُقشر.
- بيض.
- جبن قريش.
- حبوب إفطار مطبوخة أو مجففة.
- الأرز.
- فاكهة معلبة أو طرية طازجة، بدون بذور أو قشر.
- خضراوات مطبوخة، بدون قشر.
بعد مرور 8 اسابيع
بعد حوالي ثمانية أسابيع، يمكن للمريض البدء في العودة تدريجيًا إلى تناول الأطعمة الصلبة، يمكن تناول ثلاث وجبات يوميًا، بحيث تتكون كل وجبة من كوب إلى كوب ونصف من الطعام، من المهم التوقف عن الأكل قبل الشعور بالشبع التام.
قد تسبب بعض الأطعمة الألم أو الغثيان أو القيء بعد جراحة تحويل مسار المعدة، تشمل الأطعمة التي قد تسبب مشاكل في هذه المرحلة:
- الخبز.
- المشروبات الغازية.
- الخضراوات النيئة.
- الخضروات الليفية المطبوخة، مثل: الكرفس والبروكلي والذرة أو الملفوف.
- اللحوم القاسية.
- اللحوم الحمراء.
- الأطعمة المقلية.
- الأطعمة المتبلة أو الحارة.
- المكسرات والبذور.
- الفشار.
بالإضافة إلى جدول الاكل بعد عملية تحويل المسار السابق، ينصح الدكتور محمد أبو النجا المرضى باتباع بعض العادات الصحية للحفاظ على فقدان الوزن بعد العملية، تشمل النصائح ما يلي:
- تناول الطعام والشراب ببطء. لتجنب متلازمة الإغراق.
- تناول عدة وجبات صغيرة يوميًا، يمكن البدء بست وجبات صغيرة يوميًا، ثم الانتقال إلى أربع وجبات، وأخيرًا، عند اتباع نظام غذائي منتظم، ثلاث وجبات يوميًا، يجب أن تحتوي كل وجبة على حوالي نصف كوب إلى كوب واحد من الطعام.
- شرب كميات كبيرة من السوائل. لتجنب الجفاف.
- مضغ الطعام جيدًا، حتى يصبح قوامه مهروسًا قبل بلعه، بمجرد تجاوز مرحلة تناول السوائل فقط.
- التركيز على الأطعمة الغنية بالبروتين.
- تجنَّب الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات.
- تناول مكملات الفيتامينات والمعادن المُوصى بها من قبل الدكتور محمد أبو النجا.
- تجنب الكحول.
- التقليل من الكافيين، خاصة أثناء فترة التعافي من الجراحة، لأنه قد يسبب الجفاف.
متى أرجع أكل طبيعي بعد عملية تحويل المسار؟
يستطيع أغلب المرضى العودة إلى نظامهم الغذائي الطبيعي بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من الجراحة، لأنه في تلك المرحلة قد تعافت بالكامل ولن تتضرر من أى طعام قد يتناوله المريض.
متى يبدأ الوزن بالنزول بعد عملية تحويل المسار؟
يبدأ أغلب المرضى ملاحظة نزول كبير في الوزن في الأشهر الستة الأولى بعد العملية، وهو أمر طبيعي ومتوقع. بعد حوالي عام يبلغ متوسط فقدان الوزن حوالي 70% من الوزن الزائد، حيث يتكيف الجسم مع التغيرات، ويستقر معدل فقدان الوزن، في هذه المرحلة، يجب الالتزام بتعليمات الدكتور محمد أبو النجا من تغييرات نمط الحياة، مثل: اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، للحفاظ على النتائج.
سعر عملية تحويل المسار
قد يختلف سعر عملية تحويل المسار من طبيب لآخر تبعا لمجموعة من العوامل وهي كالتالى:
- خبرة ومهارة الطبيب المعالج.
- تكلفة التخدير والطاقم الطبي.
- تكلفة المستشفى التى ستجرى بها العملية.
- تكلفة الكشف والفحوصات المطلوبة قبل العملية.
- تكلفة المنظار والأدوات الجراحية المستخدمة.
- تكلفة مواعيد المتابعة بعد العملية.
دكتور محمد ابو النجا
لماذا تختار الدكتور محمد أبو النجا لإجراء عملية تحويل المسار، ببساطة شديدة لأن الأستاذ الدكتور محمد أبو النجا استشارى جراحات السمنة والمناظير بجامعة عين شمس يعتبر أفضل دكتور تحويل مسار، وذلك بفضل خبرته الكبيرة وامتلاكه أكثر من 5000 عملية سمنة ناجحة باختلاف أنواعها، كما يعتمد في عملياته على استخدام أحدث التقنيات والأدوات الأمريكية الصنع لضمان الراحة والأمان للمريض.