تم كتابة هذا المقال بواسطة محمود عز و تمت مراجعته بواسطة فريق صحتك تهمنا الطبي.
برازونيكس Prazonex عبارة عن اسم تجاري مختلف لواحد من ضمن أبرز الأدوية النفسية المعروفة بقدرتها على علاج العديد من الاضطرابات، دواء ألبرازولام، والذي له القدرة على التعامل مع أعراض القلق المصاحبة للاكتئاب إضافةً إلى كافة أنواع اضطرابات القلق ونوبات الهلع التي قد تصيب المريض كعرض من أعراض الرهاب الاجتماعي أو لأي سبب آخر.
ما هو برازونيكس Prazonex ؟
- برازونيكس (Prazonex) هو اسم تجاري لدواء يحتوي على المادة الفعالة ألبرازولام (Alprazolam).
- ينتمي هذا الدواء إلى فئة الأدوية المعروفة بمضادات القلق (Anxiolytics)، وهو من الأدوية ذات المفعول القصير والفوري.
- يتم تصنيفه أيضًا كمحفز لمستقبلات غابا-أ (GABAA receptor positive allosteric modulators) ويعتبر جزءًا من عائلة البنزوديازيبينات (Benzodiazepines).
كيف يعمل برازونيكس Prazonex ؟
- يعمل برازونيكس (Prazonex) عن طريق الارتباط بمستقبلات متعددة داخل الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الجهاز الحوفي والتشكيل الشبكي.
- يؤثر عقار Prazonex على نظام مستقبلات غابا (GABA)، حيث يزيد من نفاذية غشاء الخلايا العصبية لأيونات الكلوريد، مما يعزز التأثير المثبط الناجم عن التفاعل مع مستقبلات GABA.
- ينتج ذلك عن حركة أيونات الكلوريد زيادة في الاستقطاب السالب (تثبيط أكبر) واستقرار الغشاء العصبي.
- فترة نصف العمر لعقار Prazonex تتراوح في المتوسط حوالي 11 ساعة للأقراص ذات التأثير الفوري، وحوالي 13 ساعة للأقراص ذات التأثير الممتد، وحوالي 13 ساعة للأقراص السريعة الذوبان عن طريق الفم (بالنسبة للبالغين).
- وتكون فترة نصف العمر أطول بقليل لكبار السن (16.3 ساعة) والأشخاص المصابين بالسمنة (21.8 ساعة).
- نسبة التوافر الحيوي لعقار Prazonex تصل إلى حوالي 90%.
- يتم الوصول إلى أعلى تركيز لعقار Prazonex في الدم بعد حوالي من ساعة إلى ساعتين للأقراص ذات التأثير الفوري، وحوالي 9 ساعات للأقراص ذات التأثير الممتد، وحوالي من ساعة ونصف إلى ساعتين للأقراص السريعة الذوبان عن طريق الفم.
- أعلى تركيز لعقار Prazonex في البلازما يتراوح بين 8 و37 نانوجرام/مل، وهذا يعتمد على الجرعة المستخدمة.
- حجم التوزيع لعقار Prazonex يتراوح بين 0.9 و1.2 لتر/كجم. ويتم ارتباط عقار Prazonex بالبروتين بنسبة تصل إلى 80%.
- يتم استقلاب عقار Prazonex (تكسيره) في الكبد. ومن ثم يتم إخراج الدواء من الجسم عن طريق البول.
قد يهمك أيضًا: ألبراكس Alprax مهدئ ومضاد للاضطرابات النفسية
إقرأ أيضا:أوكسيبام Oxepam علاج نوبات الهلع واضطرابات القلقما هي دواعي استعمال برازونيكس Prazonex ؟
برازونيكس (Prazonex) يُستخدم لعلاج عدة حالات، ومنها:
- القلق: يُستخدم عقار Prazonex لتخفيف وعلاج حالات القلق.
- القلق المصاحب للاكتئاب: يستخدم عقار Prazonex للتعامل مع القلق الذي يرافق حالات الاكتئاب.
- اضطراب الهلع والذعر: يعمل عقار Prazonex على علاج وتخفيف النوبات المتكررة من الخوف المفاجئ والهلع.
- متلازمة ما قبل الطمث: يستخدم عقار Prazonex للتعامل مع أعراض متلازمة ما قبل الطمث مثل التوتر والقلق والاكتئاب والتغيرات المزاجية التي تحدث قبل فترة الحيض.
ما هي جرعات برازونيكس Prazonex ؟
جرعات برازونيكس (Prazonex) تختلف وفقًا لاستخدامه في علاج القلق. وفيما يلي بعض الجرعات المعتادة للبالغين لعلاج حالات القلق:-
- تتراوح الجرعة من 0.25 مجم إلى 0.5 مجم، وتؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم.
- الجرعة القصوى هي 4 مجم في اليوم.
- يجب تناول أقل جرعة فعالة ممكنة ومراقبة المريض بعناية لتحديد فعالية الجرعة واستمرار الحاجة للعلاج.
- يجب تخفيض الجرعة تدريجيًا عند إيقاف العلاج أو عند الحاجة لاستخدام جرعة يومية أقل.
- يمكن تقليل الجرعة اليومية بمعدل لا يزيد عن 0.5 مجم كل ثلاث أيام، وقد يحتاج بعض المرضى إلى تخفيض الجرعة بشكل أبطأ.
- يمكن زيادة الجرعة بزيادات تصل إلى 1 ملجم في اليوم خلال فترات تتراوح من ثلاث إلى أربع أيام.
- يجب توزيع مواعيد تناول الدواء بشكل متساوٍ قدر الإمكان خلال ساعات الاستيقاظ.
أيضًا، جرعات برازونيكس (Prazonex) تختلف وفقًا لاستخدامه في علاج اضطراب الهلع. وفيما يلي بعض الجرعات المعتادة للبالغين لعلاج حالات اضطراب الهلع:-
إقرأ أيضا:دوجماتيل Dogmatil لعلاج الفصام والأمراض النفسيةالأقراص الفورية المفعول والأقراص السريعة الذوبان عن طريق الفم (ODTs):-
- الجرعة المعتادة هي 0.5 مجم، وتؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم.
- الجرعة القصوى هي 10 مجم في اليوم.
الأقراص الممتدة المفعول:-
- الجرعة الأولية تتراوح من 0.5 مجم إلى 1 مجم، وتؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
- الجرعة المستمرة (جرعة المداومة) التي يتم استخدامها للحفاظ على العلاج تتراوح من 3 مجم إلى 6 مجم يوميًا، ويفضل تناولها في الصباح.
- الجرعة القصوى هي 10 مجم في اليوم.
كذلك، جرعات برازونيكس (Prazonex) تختلف وفقًا لاستخدامه في علاج القلق المصاحب للاكتئاب. وفيما يلي بعض الجرعات المعتادة للبالغين لعلاج حالات القلق المصاحب للاكتئاب:-
- الجرعة المعتادة تتراوح من 1 مجم إلى 4 مجم في اليوم.
- يتم تناول الجرعة عن طريق الفم وتقسيمها إلى جرعات متساوية كل 8 ساعات.
أيضًا، جرعات برازونيكس (Prazonex) تختلف وفقًا للاستخدام في متلازمة ما قبل الطمث. وفيما يلي بعض الجرعات المعتادة للبالغين لعلاج حالات متلازمة ما قبل الطمث:-
- الجرعة المعتادة 0.25 مجم عن طريق الفم كل 6 إلى 12 ساعة.
- يجب بدء العلاج في اليوم الـ16 إلى الـ18 من الدورة الشهرية.
- لا يجب أن تتجاوز الجرعة من 3 إلى 4 مجم في اليوم.
- يجب تقليل الجرعة بشكل تدريجي على مدى من يومين إلى ثلاثة أيام بمجرد بدء الحيض.
- الجرعة المتوسطة تتراوح من 3 مجم إلى 6 مجم عن طريق الفم يوميًا.
إضافةً إلى ما سبق ذكره أعلاه، هناك بعض التعديلات على الجرعات لبعض الفئات، يشمل ذلك الآتي:-
إقرأ أيضا:سبرا برو Cipra Pro لعلاج الاكتئاب والوسواس القهريللمرضى الذين يعانون من حالات موهنة مثل مرض رئوي حاد، ينبغي اتباع التعديلات التالية في الجرعة:
الأقراص الفورية المفعول والأقراص السريعة الذوبان عن طريق الفم (ODTs):-
الجرعة الأولية عبارة عن 0.25 مجم عن طريق الفم من مرتين إلى ثلاث مرات بشكل يومي.
الأقراص الممتدة المفعول:-
الجرعة الأولية: 0.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة بشكل يومي.
بالنسبة للتبديل بين الصيغ فورية المفعول وممتدة المفعول، يمكن للمرضى الذين يعالجون حاليًا بجرعات مقسمة من الأقراص فورية المفعول، مثل تناولهم الدواء 3 إلى 4 مرات في اليوم، أن يبدلوا إلى الأقراص ممتدة المفعول بالجرعة اليومية ذاتها، على أن تؤخذ مرة واحدة بشكل يومي.
عند تقليل الجرعة للأقراص الممتدة المفعول، ينبغي تخفيض الجرعات تدريجيًا بمعدل لا يتجاوز 0.5 ملجم كل 3 أيام. يجب اتباع هذا التدرج للتقليل بحيث لا يتم تقليل الجرعة بشكل كبير جدًا أو سريعًا.
قد يهمك أيضًا: أوكسيبام Oxepam علاج نوبات الهلع واضطرابات القلق
احتياطات وموانع استعمال برازونيكس Prazonex
- يجب استخدام عقار Prazonex بحذر مع المرضى الذين سبق لهم تعاطي المخدرات أو الإدمان الشديد على الكحول.
- قد يحدث الإدمان النفسي عند استخدام عقار Prazonex لفترة طويلة (أكثر من 10 أيام)، ولا يجب التوقف عن استخدامه فجأة.
- ينبغي تخفيض الجرعة بشكل تدريجي حتى التوقف التام (بنسبة 0.5 مجم كل ثلاثة أيام).
- ينبغي توخي الحذر عند استخدام عقار Prazonex مع المرضى المسنين والضعفاء أو الواهنين.
- يجب توخي الحذر في حالة وجود ضيق تنفس شديد.
- قد يكون لعقار Prazonex تأثيرات طويلة الأمد على المرضى البدناء (مرضى السمنة) عند التوقف عن استخدامه، ويجب أن يتم وصفه لهم بحذر.
- لا يجب استخدام عقار Prazonex في حالة حدوث تسمم حاد بالكحول.
- يجب استخدام عقار Prazonex بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكلى أو الكبد.
- يجب استخدام عقار Prazonex بحذر في حالة وجود داء جرايف المسبب للوهن العضلي (مسموح به في حالات محدودة).
- ينبغي توخي الحذر في حالة وجود أمراض الجهاز التنفسي مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
- يبنغي توخي الحذر في حالة وجود أمراض مثل: مرض الكلى / الكبد، الجلوكوما المفتوحة الزاوية، الاكتئاب، التفكير في الانتحار، تعاطي المخدرات.
- تم رصد بعض ردود الفعل المتناقضة، مثل السلوك المفرط أو العدواني.
- تم الإبلاغ عن حالات هوس خفيف في مرضى الاكتئاب.
تأكد من استشارة الطبيب المعالج قبل استخدام عقار Prazonex واتباع التوجيهات الطبية بدقة.
التفاعلات الدوائية مع برازونيكس Prazonex
المسكنات الأفيونية
- عند استخدام برازونيكس (Prazonex) مع المسكّنات الأفيونية، تحدث تفاعلات دوائية قد تؤثر على الجهاز التنفسي نتيجة تأثيرها على المستقبلات المختلفة في الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن عملية التنفس.
- عند استخدام البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية معًا، يزيد احتمالية تثبيط وظائف الجهاز التنفسي من قبل البنزوديازيبينات، وهذا التأثير يكون نتيجة للتأثير الأساسي للمواد الأفيونية.
- لذلك، ينبغي استخدام أدنى جرعة ممكنة وعلى فترة زمنية قصيرة للبنزوديازيبينات والمواد الأفيونية، ويجب مراقبة المرضى عن كثب للكشف عن أي أعراض تنفسية مثل ضيق التنفس أو النعاس.
مثبطات الجهاز العصبي المركزي
- عند استخدام برازونيكس (Prazonex) مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي (CNS)، ينبغي مراعاة الاحتياطات اللازمة.
- إذا كان هناك حاجة لتناول ألبرازولام مع أدوية أخرى للصحة العقلية أو مضادات التشنج، يجب مراجعة الخصائص الطبية لهذه الأدوية بعناية، خاصةً المركبات التي قد تعمل كمحفز لتأثيرات البنزوديازيبينات.
- البنزوديازيبينات، بما في ذلك ألبرازولام، تنتج تأثيرات إضافية مثبطة للجهاز العصبي المركزي عند تناولها مع أدوية أخرى للصحة العقلية، مضادات التشنج، مضادات الهيستامين، الإيثانول وغيرها من الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
مضادات الاكتئاب
- يزيد التركيز عند استخدام برازونيكس (Prazonex) مع مضادات الاكتئاب مثل إيميبرامين (Imipramine) وديسيبرامين (Desipramine).
- تم اكتشاف زيادة في تركيز Prazonex في البلازما بنسبة 31% و 20% على التوالي عند تناولها مع أقراص ألبرازولام بجرعات تصل إلى 4 مجم / يوم.
- ومع ذلك، لا يعرف بالضبط المخاطر الطبية المرتبطة بهذه التغييرات.
هل يمكن استعمال برازونيكس Prazonex أثناء الحمل والرضاعة ؟
الحمل:-
- يصنف برازونيكس (Prazonex) في فئة الأدوية الخطرة أثناء الحمل، وتُعرف بالفئة D.
- يجب تجنب استخدامه بسبب زيادة خطر التشوهات الخلقية.
- هناك أدلة جيدة ومتسقة على ربط استخدام الدواء قبل الولادة بمتلازمة الرضيع المترهل.
- هناك أيضًا أدلة محدودة أو غير متسقة تشير إلى زيادة خطر تشوه الفم المشقوق للطفل عند تعرض الأم للبنزوديازيبين قبل الولادة.
- يجب مراعاة أن الأطفال الذين وُلدوا من أمهات استخدمن البنزوديازيبينات قد يواجهون أعراضًا للانسحاب من الدواء بعد الولادة.
- وقد تم رصد حالات ارتخاء العضلات ومشاكل في الجهاز التنفسي لدى هؤلاء الأطفال المولودين من أمهات تلقي البنزوديازيبينات.
- ينبغي أخذ هذه المخاطر في الاعتبار عند النظر في استخدام برازونيكس أثناء فترة الحمل.
الرضاعة الطبيعية:-
- لا ينصح بشكل عام باستخدام برازونيكس (Prazonex) أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
- تعرف البنزوديازيبينات بأنها تنتقل عبر حليب الثدي، وهذا ينطبق أيضًا على الألبرازولام.
- تم العثور على أن استخدام الأمهات لعقار الديازيبام يسبب الخمول والنعاس العميق وفقدان الوزن لدى أطفالهن.
- لذلك، من الأفضل تجنب استخدام برازونيكس أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
- يجب استشارة الطبيب المعالج لاختيار بدائل آمنة ومناسبة في حالة الحاجة إلى علاج القلق أثناء فترة الرضاعة.
هل تناول برازونيكس Prazonex يؤدي إلى الإدمان ؟
- لا يمكن استبعاد احتمالية الإدمان الجسدي على برازونيكس (Prazonex) وحدوث ردود فعل انسحابية عند التوقف عن تناوله.
- قد تظهر بعض الأعراض والمشاكل الصحية العكسية التي تشكل خطرًا على حياة المريض نتيجة الاعتماد الجسدي على الألبرازولام.
- من بين هذه الأعراض، النوبات المرضية.
- حتى بعد استخدام جرعات موصى بها لفترة قصيرة لعلاج القلق المؤقت أو اضطرابات القلق، ما زالت هناك احتمالية وجود اعتماد جسدي على الدواء.
- البيانات المتاحة تشير إلى أن احتمالية الإدمان وشدته تزداد مع تزايد الجرعات المتناولة التي تتجاوز 4 مجم في اليوم ومع تناوله لفترات طويلة تتجاوز 12 أسبوعًا.
- ومع ذلك، في بعض الدراسات التي تهدف إلى مراقبة تأثير التوقف عن العلاج على اضطراب الهلع، تبين أن مدة العلاج لم تؤثر على قدرة المرضى على تخفيض الجرعة تدريجيًا حتى الصفر.
- واجه المرضى الذين تم علاجهم بجرعات أعلى من 4 مجم في اليوم صعوبة أكبر في تخفيض الجرعة إلى الصفر بالمقارنة مع أولئك الذين تم علاجهم بجرعات أقل من 4 مجم في اليوم.
قد يهمك أيضًا: لوسترال Lustral علاج الرهاب الاجتماعي ونوبات الهلع
ما هي الأعراض الجانبية لدواء برازونيكس Prazonex ؟
الأعراض الأكثر شيوعًا (>10%) تشمل الآتي:-
- النعاس
- الاكتئاب
- الصداع
- الإمساك
- الإسهال
- جفاف الفم
الأعراض الشائعة (>10%) في حالة زيادة الجرعة تشمل الآتي:-
- النعاس
- خلل التوازن
- زيادة الشهية
- الإعياء
- ضعف الذاكرة
- التهيج
- نقص اللعاب
- الاضطرابات المعرفية
- الأرق
- انخفاض الشهية
- الصداع
- الدوار
- تلعثم في الكلام
- الإسهال والإمساك
- الغثيان والقيء
- تغيير في الوزن
- احتقان الأنف
- انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية
- اضطراب الحيض
- صعوبة التبول
الأعراض الأقل شيوعًا (من 1% إلى 10%) تشمل الآتي:-
- تسارع دقات القلب
- قلة درجة الوعي
- الأرق
- انخفاض ضغط الدم
- صعوبة الجلوس
- زيادة إفراز اللعاب
- العصبية
- الرعشة
الأعراض النادرة (أقل من 1%) تشمل الآتي:-
- ثرثرة
- سلس البول
إضافةً إلى هذا وذاك، تم الإبلاغ عن بعض الأعراض التالية بعد التداول التجاري لعقار برازونيكس Prazonex:-
- زيادة إنزيمات الكبد ، التهاب الكبد ، الفشل الكبدي (الجهاز الهضمي).
- هوس بسيط، هوس كامل (الجهاز العصبي المركزي).
- متلازمة ستيفنز جونسون ، تورم وعائي ، تورم طرفي (الجهاز المناعي).
- فرط برولاكتين الدم ، التثدي ، ثر اللبن من الثدي (الغدد الصماء).
تذكر أنه يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة ظهور أي أعراض جانبية للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج المناسب.
قد يهمك أيضًا: سيتالوميب Citalomep علاج الاكتئاب واضطرابات القلق
سعر برازونيكس Prazonex
للأسف، سعر العبوة غير متاح في الوقت الحالي، سوف نعمل على توفير السعر بدقة كالمعتاد في أقرب فرصة ممكنة.
قد يهمك أيضًا: زولفت Zoloft علاج الاكتئاب واضطرابات القلق
خاتمة
في ختامنا لهذا الموضوع حول دواء برازونيكس (Prazonex)، يمكننا أن نستنتج أنه عبارة عن دواء فعال في علاج القلق واضطرابات القلق المختلفة.
ومع ذلك، يتطلب استخدامه احتياطات ومتابعة دقيقة من قبل الأطباء المختصين. يجب أن يتم تقدير المزايا المحتملة للاستخدام مقابل المخاطر المحتملة، وخاصة عند النظر في التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية المحتملة.
يجب على الأفراد الذين يفكرون في استخدام هذا الدواء الاستشارة مع أطبائهم واتباع التعليمات الصارمة المقدمة لهم. بالاستخدام السليم وتحت إشراف طبي، يمكن لبرازونيكس أن يكون خيارًا آمنًا وفعالًا للأشخاص الذين يعانون من القلق والاضطرابات المرتبطة به.
إن استفادة الأفراد من هذا الدواء قد تعزز رفاهيتهم العامة وتساعدهم على التحكم في أعراضهم. ومع ذلك، يجب أن نؤكد على أهمية العمل الجماعي بين المريض والطبيب لتحقيق أفضل نتائج العلاج وتحقيق التوازن المثالي بين الفوائد والمخاطر.